Работа врача с ЕГИСЗ
Для создания медицинского случая необходимо по факту приема заполнить амбулаторную карту, раздел «Данные для ЕГИСЗ» и «Эпикриз» в амбулаторной карте.*
* В старых медкартах нет дополнительных полей для ЕГИСЗ, их необходимо заполнить через редактирование мед. Случая.
Далее врач сохраняет и отправляет карту на проверку, если же заполнено всё верно, то главврач подтверждает карту.
После этого формируется мед. Случай в разделе «ЕГИСЗ» и уже можно приступать к работе с ним.
Для того чтобы заполнить медицинский случай, необходимо нажать кнопку «Редактировать»
Система так же выдаст уведомление от том, что перед отправкой необходимо отредактировать мед. Случай для дальнейшей работы с ним.
После этого откроется дополнительное окно «Редактирование мед. случая»
Поля «Амбулаторное» необходимы к заполнению:
-
Исход заболевания – заполняется автоматически из медкарты пациента.
-
Цель посещения – заполняется автоматически из медкарты пациента.
-
Текст заключения из эпикриза – заполняется автоматически из медкарты пациента.
-
Комментарий к диагнозу – заполняется автоматически из медкарты пациента.
-
МКБ диагноз – заполняется автоматически из медкарты пациента.
-
Источник финансирования – как пациент оплачивает лечение – заполняется автоматически, можно отредактировать и выставить нужный источник финансирования:
-
Бюджет.
-
ДМС.
-
Другое.
-
ОМС.
-
Платные услуги.
-
Собственные средства.
Поля «Доктор» будут заполнены автоматически, так как они заполняются в настройках врача.
Поля «Пациент» обязательны к заполнению:
-
СНИЛС – подтягивается из инфокарты пациента, если он внесен в инфокарту пациента. Либо СНИЛС должен быть указан у представителя пациента (законного представителя). Если же нет, то необходимо ввести его вручную.
-
Уровень конфиденциальности передаваемой информации - всегда ставить уровень «Не ограничен»
Поля «Законный представитель» – указываются в том случае, если пациент является несовершеннолетним:
-
Официальный представитель пациента – необходимо выбрать родителя/опекуна из списка пациентов клиники.
-
Отношение к пациенту – необходимо выбрать кем приходится несовершеннолетнему пациенту официальный представитель пациента.
-
Реквизиты документа, удостоверяющие право представлять пациента – необходимо внести данные документа, которые подтверждают право представлять интересы пациента, например «Свидетельство о рождении».
После внесения всех данных мед. случай необходимо сохранить и подтвердить.
При подтверждении мед. Случая он сразу подписывается электронной подписью врача.
После подтверждения шапка мед. случая изменит свой цвет на голубой и укажет что мед. случай подтверждён и подписан ЭЦП врача.
Если все заполнено верно, то на этом работа врача с мед. Случаем закончена.
Если же мед. Случай заполнен неверно, то главврач отклоняет мед. Случай и он будет отображаться со статусом «Требует внимания», цвет шапки изменится на красный. Так же будет отображаться комментарий в красной рамке по какой причине мед. Случай требует внимания.
Его необходимо отредактировать, повторно «Подтвердить и подписать».
После редактирования и повторной отправки мед. Случая глав. Врач повторно проверяет мед. Случай и если же он заполнен верно, то глав. Врач его верифицирует.
После верификации мед. Случая работа врача с ним закончена. Шапка изменит свой цвет на синий и примет статус «Верифицировано».
