Какие существуют санитарно-эпидемиологические требования в стоматологии: кратко о главном

Среди предпринимателей частная медицина не без основания считается одной из самых контролируемых отраслей. Связано это в первую очередь со спецификой труда: врачи каждый день имеют дело со здоровьем людей. Цена ошибки и просчета слишком высока. В этом материале редакция блога DentalPRO расскажет о том, каким санитарно-эпидемиологическим требованиям должны соответствовать стоматологические клиники в России.

Как регулируется отрасль

Решив открыть стоматологию, бизнесмен волей-неволей вынужден принимать в расчет множество факторов. Траты на оборудование, финансовая подушка на время открытия, поиск помещения и его ремонт. Получение лицензии - один из важнейших этапов. Именно на этом моменте в игру вступают требования государственного контроля.

Дело в том, что у вас не получится получить разрешение на работу, если клиника не соответствует многочисленным правилам. Санитарные правила в стоматологии - это не те документы, которые можно игнорировать. Соблюдение всех актуальных норм - обязательное условие для медицинской организации любого профиля.

По состоянию на 2023 год каждая стоматология должна соответствовать требованиям следующих документов:

Постановление правительства РФ №291, регламентирующее получение лицензии на медицинскую деятельность.
Приказ Минздрава №786н (июль 2020 года). Документ рассказывает о том, как осуществляется оказание медпомощи взрослому населению.
Приказ Минздрава №910н (ноября 2012 года). Согласно этой правовой базе, врачи-стоматологи должны оказывать помощь несовершеннолетним.
Санпин для стоматологии под номером 2.6.1.1192-03. Регламентирует устройство кабинета для рентгена и фиксирует правила его эксплуатации.
Общие санитарные требования для фирм, которые оказывают услуги, продают товары или выполняют другие работы № 2.1.3678-20.

Разобравшись с общим списком санпинов по стоматологии и прочими документами, давайте перейдем к отдельным аспектам. Требований будет довольно много.

Какие требования должны выполнять медицинские клиники всех профилей

Прежде чем мы перейдем к описанию самих правил, необходимо сделать небольшую ремарку. Мы физически не можем упомянуть все пункты из каждого документа. Иначе статья превратится в конспект реферата на тему получения медицинской лицензии. Этого, конечно, хотелось бы избежать.

Именно потому в тексте материала будут упомянуты ключевые правила, которые должна соблюдать стоматология на всех этапах работы. Про остальные можно узнать либо непосредственно из документов, ссылки на которые мы разместили выше, либо наняв юриста по вопросам медицинского права и санитарно-гигиенических норм.

Итак, что должна делать частная клиника независимо от своей специализации. Для получения лицензии и беспроблемной работы руководство должно:

Обеспечить выполнение всех гигиенических норм, связанных с количеством веществ в воздухе и почве вблизи клиники. Гигиена рабочих мест - базовое требование для любого стоматологического учреждения.
Соблюсти требования к размеру помещения. Важный момент: площадь обязана соответствовать функции помещения.
Позаботиться о наличии раздельных туалетных комнат для сотрудников и пациентов. Санузел должен быть оборудован с соблюдением санитарно-эпидемиологических норм.
Не использовать горючие материалы для отделки стоматологии. Безопасность должна стоять на первом месте. Покрытия стен и пола подлежат влажной уборке и обеззараживанию.
Не жалеть денег на инженерные системы. В особенности это касается вентиляционной системы: приточно-вытяжная вентиляция должна быть рассчитана так, чтобы обеспечивать достаточное количество воздуха и нормальный микроклимат.
Не забывать про уровень освещения. Светильники и лампы должны быть подобраны с учётом норм естественного и искусственного света - уровень освещённости должен быть достаточным для того, чтобы врачи и другой персонал клиники могли оказывать квалифицированную помощь.
Не покупать мебель, которую невозможно дезинфицировать с помощью дезинфицирующего средства. Дезинфекция - крайне важный аспект работы частной стоматологии. Обрабатывать поверхности необходимо влажной тканью с применением препаратов из перечня разрешённых Роспотребнадзором.
Сделать так, чтобы у клиники была возможность изолировать больных, зараженных инфекционным заболеванием. Профилактика инфекций осуществляется в рамках режима текущей дезинфекции и стерилизации инструментов.

Каким стандартам должно соответствовать помещение для стоматологии

В первую очередь необходимо помнить, что любая клиника должна состоять как минимум из нескольких локаций. Минимальный набор выглядит следующим образом: помещение для ресепшена, кабинет врача-стоматолога, помещение для персонала, уборная и комната, в которой хранение инвентаря и прочих объектов осуществляется в надлежащих условиях.

Открывая хирургический или терапевтический кабинет в стоматологии, следует помнить требования:

Текущее законодательство не запрещает размещение клиники в жилых помещениях, однако требует, чтобы факт ее наличия не стал причиной нарушения санитарно-гигиенических норм.
Если стоматология открывается в жилом доме, ее руководитель должен позаботиться, чтобы пациенты заходили в клинику через отдельный вход, а не подъезд.
Недопустимо лечить совершеннолетних и несовершеннолетних в одном стоматологическом кабинете. Помимо отдельного кабинета, для детей нужно организовать свой туалет.
При поиске помещения необходимо учитывать, что нормативные документы содержат требования к высоте потолков и площади помещения. Недопустимо размещение стоматологической клиники в здании с потолками ниже 2,4 метра. Кабинет должен иметь минимальную площадь не менее 14 квадратных метров при одном стоматологическом кресле. Каждая дополнительная установка требует еще десяти квадратных метров.
Если стоматология в числе прочего выполняет операции, то ей потребуется операционная и комната, в которой пациент может отдохнуть сразу после оперативного вмешательства. Предстерилизационная обработка инструментов проводится в выделенном блоке - это требование для медицинской организации с хирургическим отделением.

Требования к оборудованию

О минимальном наборе оборудования для открытия клиники мы рассказывали в одном из наших предыдущих материалов. В рамках этого текста обратим ваше внимание на некоторые действующие нормативы. Итак:

Если в стоматологическом кабинете окна расположены по одной стороне, кабинеты должны быть оборудованы так, чтобы кресла для пациентов размещались вдоль неё. Использование естественного освещения - важная часть требований к организации рабочих мест.
Закон не запрещает устанавливать несколько кресел в одном кабинете, однако они должны быть разграничены с помощью перегородок. Они должны быть не ниже полутора метров в высоту и обязаны не быть прозрачными.
Если ваша клиника имеет в наличии не более трех кресел, техника стерилизации должна быть размещена в самом кабинете. Стерильный класс хранения инструментов включает использование специальных приборов - журнал учёта стерилизации должен быть заполнен в соответствии с порядком, установленным санитарными правилами.
В каждом помещении для лечения пациентов должна быть своя раковина. Водоснабжение осуществляется через централизованную сеть; чистой водой проводить очистку оборудования допускается только при наличии подтверждённого качества воды.
Инженерные системы не должны находиться на виду у посетителей стоматологии. Вентиляция и другие технические приборы размещаются во внутренней части здания, вне зоны приёма пациентов.

Рентген-кабинет в клинике

Текущая юридическая база не обязывает частные клиники открывать кабинет для рентгена - достаточно приобрести соответствующий переносной аппарат. Однако многие стоматологические клиники предпочитают выделять помещение для проведения рентгеновских исследований. При этом минимальная площадь стоматологического кабинета должна составлять не менее 8 квадратных метров. Оптимальный размер - 12 квадратных метров. Эпидемиологические требования к рентген-зоне проверяются органом, осуществляющим надзор, - Роспотребнадзором - и проводятся на регулярной основе.

Кроме того, клинике потребуется штатный врач-рентгенолог для описания снимков. Журнал учёта зубных снимков должен быть заполнен в установленные сроки. Впрочем, в этом вопросе можно несколько схитрить. Закон не запрещает специалисту этого профиля работать удаленно. Однако врач обязан описать снимок в течение суток после его получения.

Неотложная помощь - аптечка и требования к ней

Наконец, каждая медицинская организация в сфере стоматологии обязана иметь комплект оборудования для первой помощи. Помимо дефибриллятора, в него должна входить аптечка. Содержание аптечки регулируется в том числе федеральной нормативной базой. Подробнее об этом требовании сказано в приказах Минздрава №786н и №910н (ищите ссылки в начале материала - прим.).

Обратите внимание: описанные здесь правила актуальны на июнь 2023 года. В дальнейшем законодательная база может быть изменена властями страны.

***

Медицинская информационная система нового поколения DentalPRO способна значительно упростить работу клиники любого масштаба. В состав ПО входит набор модулей, который связывает в единую экосистему разные подразделения стоматологии. В рамках единого интерфейса доступен архив рентгеновских снимков, модуль для работы со складом и зуботехническими лабораториями.

Подробнее обо всех продуктах линейки DentalPRO можно прочесть по этой ссылке.